la fausse bonne idée! C'est un fauteuil qui a deux mains courantes du même côté . Ainsi la personne peut agir sur la roue droite par le grand cercle et sur la roue gauche par le petit cercle! Génial! Mais compliqué! Par définition un hémiplégique a une jambe paralysée et une valide. Mettons la personne hémiplégique dans un fauteuil normal, surbaissé, posons le pied paralysé sur un repose pied, et le valide au sol. Apprenons lui à se déplacer par pédalage de la jambe valide et action de la main sur la main courante . (et par pédalage des deux pieds pour les hémiparétiques, ça les rééduque) Après quelques leçons d'apprentissage la personne va plus vite en pédalant avec un fauteuil classique qu'avec le spécial hémiplégique. Pour un hémiplégique, le fauteuil classique n'a que des avantages: - il est plus léger: 15 kgs contre 21 kgs - il est plus étroit : 55 cm contre 62 cm donc plus maniable (en retirant la main courante côté paralysé) - il est plus rapide - il développe les qualités d'appui pour les membres inférieurs (il faut interdire les fauteuils hémiplégiques en début de rééducation) - il est plus facile à plier et à ranger dans le coffre de la voiture, pour l'accompagnant - il est deux fois moins cher que le fauteuil spécial hémiplégique Ce fauteuil "spécial hémiplégique" est à ranger au musée des fausses bonnes idées. Il faut le débaptiser et lui donner le nom qui correspond à sa fonction: fauteuil pour triplégique. En motricité humaine on commence toujours par découvrir le compliqué avant le simple. Comme ce superbe fauteuil de Madame d'Artois, récupéré par le révolutionnaire Couthon.(Musée Carnavalet) Par action sur les manivelles reliées aux crémaillères on pouvait aller à droite ou à gauche et en tournant les deux en même temps on pouvait aller tout droit. Il faudra deux siècles pour agrandir les roues de fauteuil afin de pouvoir agir tout simplement dessus: maintenant, grâce à l'action sur les mains courantes, à chaque tour de roue on avance de deux mètres : une révolution!
Un nouveau fauteuil roulant qui procède de la même fausse bonne idée: supprimer le raport au sol par le pied valide!
https://www.youtube.com/watch?v=suKDHqxpa-E#t=10
On essaie de faire marcher le patient dès qu’il le peut en aménageant l’espace et en s’aidant d’orthèses. (1 Marches). On renforce la motricité du genou et cheville en charge monopodale.(2) plus des auto-étirements de la cheville, des ischios et adducteurs en charge.(2.2). On développe aussi la motricité et la mobilité des membres supérieurs (3) et du tronc (4) pour grapiller 100% du possible. On l’initie aussi à tous les équilibres possibles pour augmenter son Répertoire Postural.(5)
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- 1. Marches et Déplacements (10)
- 2. Motricité Membre Inférieur (3)
- 2.2 Articulaire Membre Inférieur (1)
- 3. Motricité Membre Supérieur (7)
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- Francis Laurent Kinésithérapeute à Bordeaux Enseignant en neurokinésithérapie dans les écoles de Bordeaux, Bègles, Dax, Poitiers et DU Paris Est Créteil. Formateur pour Mulhouse Alister et Bordeaux FCS http://www.alister.org/formations/reeducation_kinesitherapie_hemiplegie_chronique Bordeaux http://www.fcsante.org/programmes/hemiplegies.pdf
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