On essaie de faire marcher le patient dès qu’il le peut en aménageant l’espace et en s’aidant d’orthèses. (1 Marches). On renforce la motricité du genou et cheville en charge monopodale.(2) plus des auto-étirements de la cheville, des ischios et adducteurs en charge.(2.2). On développe aussi la motricité et la mobilité des membres supérieurs (3) et du tronc (4) pour grapiller 100% du possible. On l’initie aussi à tous les équilibres possibles pour augmenter son Répertoire Postural.(5)
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Sommaire
- 0 Présentation (1)
- 1. Marches et Déplacements (10)
- 2. Motricité Membre Inférieur (3)
- 2.2 Articulaire Membre Inférieur (1)
- 3. Motricité Membre Supérieur (7)
- 3.2 Motricité Main (3)
- 3.3 Articulaire Membre Supérieur (5)
- 4. Motricité Tronc (1)
- 5 Répertoire Postural (6)
- 6. Rééducation et Progrès (4)
- 7. Hémiplégies toutes différentes (8)
- 8. spasticité (1)
- 9. biblio et publications (3)
- X. Nous joindre (1)
mardi 4 mai 2010
RENFORCEMENT du BRAS HEMIPLEGIQUE
A quoi bon renforcer le bras hémiplégique si l'on n'a pas d'objectif fonctionnel?
- pour ne pas souffrir du manque de soin!
Le kiné est un thérapeute, qui soigne tant le corps (diminuer les douleurs par l'action)
que l'image du corps (ne pas laisser un segment exclu et lui rendre sa place comme élément de "culture physique").
Reprendre le bras zénith de Bobath qui avait constaté que c'était la première réapparition de motricité possible. On appuie l'avant bras sur le sourcil du patient et on lui demande de maintenir son bras au zénith.
On peut aussi utiliser une attelle
bi valve immobilisant le coude.
Les frères ennemis biceps et triceps vont se trouver unis pour maintenir le bras au zénith et élargir progressivement la circumduction.
Avantage: Avec très peu de motricité la personne arrive à bouger son bras et reloge ainsi la tête humérale dans la glène.
Ce peut être un bon exercice pour réveiller une motricité sidérée et apprendre à se passer de l'écharpe.
On peut utiliser en même temps des excito-moteurs pour réveiller le deltoïde
Il est important de rentrer le bras plégique dans le champ ré-éducationnel.
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- laurentkinesi@gmail.com
- Francis Laurent Kinésithérapeute à Bordeaux Enseignant en neurokinésithérapie dans les écoles de Bordeaux, Bègles, Dax, Poitiers et DU Paris Est Créteil. Formateur pour Mulhouse Alister et Bordeaux FCS http://www.alister.org/formations/reeducation_kinesitherapie_hemiplegie_chronique Bordeaux http://www.fcsante.org/programmes/hemiplegies.pdf
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