mardi 4 mai 2010

RENFORCEMENT du BRAS HEMIPLEGIQUE


A quoi bon renforcer le bras hémiplégique si l'on n'a pas d'objectif fonctionnel?
- pour ne pas souffrir du manque de soin!
Le kiné est un thérapeute, qui soigne tant le corps (diminuer les douleurs par l'action)
que l'image du corps (ne pas laisser un segment exclu et lui rendre sa place comme élément de "culture physique").
Reprendre le bras zénith de Bobath qui avait constaté que c'était la première réapparition de motricité possible. On appuie l'avant bras sur le sourcil du patient et on lui demande de maintenir son bras au zénith.
On peut aussi utiliser  une attelle
bi valve immobilisant le coude.
Les frères ennemis biceps et triceps vont se trouver unis pour maintenir le bras au zénith et élargir progressivement la circumduction.
Avantage: Avec très peu de motricité la personne arrive à bouger son bras et reloge ainsi la tête humérale dans la glène.
Ce peut être un bon exercice pour réveiller une motricité sidérée et apprendre à se passer de l'écharpe.
On peut utiliser en même temps des excito-moteurs pour réveiller le deltoïde

Il est important de rentrer le bras plégique dans le champ ré-éducationnel.

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