On essaie de faire marcher le patient dès qu’il le peut en aménageant l’espace et en s’aidant d’orthèses. (1 Marches). On renforce la motricité du genou et cheville en charge monopodale.(2) plus des auto-étirements de la cheville, des ischios et adducteurs en charge.(2.2). On développe aussi la motricité et la mobilité des membres supérieurs (3) et du tronc (4) pour grapiller 100% du possible. On l’initie aussi à tous les équilibres possibles pour augmenter son Répertoire Postural.(5)
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- 0 Présentation (1)
- 1. Marches et Déplacements (10)
- 2. Motricité Membre Inférieur (3)
- 2.2 Articulaire Membre Inférieur (1)
- 3. Motricité Membre Supérieur (7)
- 3.2 Motricité Main (3)
- 3.3 Articulaire Membre Supérieur (5)
- 4. Motricité Tronc (1)
- 5 Répertoire Postural (6)
- 6. Rééducation et Progrès (4)
- 7. Hémiplégies toutes différentes (8)
- 8. spasticité (1)
- 9. biblio et publications (3)
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samedi 1 mai 2010
Contrainte Induite
Attention, certains auteurs oublient de mentionner à qui s'adresse la contrainte induite: lien ci dessous. http://www.strokengine.ca/autopdf/cit-fr.pdf Il faut que la personne ait une commande au moins à 2 ou 3 Held Pierrot Desailigny sur les fléchisseurs et extenseurs du coude, la pro-supination, fléchisseurs et extenseurs du poignet et des doigts . Certaines personnes avec 0-1 sur la main se lancent chez elle à pratiquer la contrainte induite pensant que cela va révéler la motricité. La contrainte induite ne peut être efficace que s'il y a un défaut d'usage. Ne pas confondre le défaut d'usage dans les hémiplégies frustes et intermédiaires avec les déficiences des hémiplégies massives. Suivant le seuil de récupération, une main dominante avec une motricité à 2/5 sera toujours moins rapide que la main valide anciennement assistante. Six mois après la lésion, si la motricité de la main hémiparétique est toujours déficitaire (spasticité, syncinésie) il vaut mieux passer du temps à donner à cette main une fonction de main assistante: renforcer la prise statique de blocage, renforcer la force d' appuis de blocage, de protection. Attention, une indication de contrainte induite mal posée et le patient est renvoyé à un sentiment de culpabilité. ça le rend responsable de sa non récupération. "je n'arrive pas à réaliser le programme que les techniciens de la rééducation m'ont dit de faire. Je n'ai pas de volonté" Lire aussi: Rééducation du membre supérieur hémiplégique par contrainte induite Peltier M. et coll KS 483; décembre 2007.
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- laurentkinesi@gmail.com
- Francis Laurent Kinésithérapeute à Bordeaux Enseignant en neurokinésithérapie dans les écoles de Bordeaux, Bègles, Dax, Poitiers et DU Paris Est Créteil. Formateur pour Mulhouse Alister et Bordeaux FCS http://www.alister.org/formations/reeducation_kinesitherapie_hemiplegie_chronique Bordeaux http://www.fcsante.org/programmes/hemiplegies.pdf
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