samedi 1 mai 2010

Contrainte Induite

Attention, certains auteurs oublient de mentionner à qui s'adresse la contrainte induite: lien ci dessous. http://www.strokengine.ca/autopdf/cit-fr.pdf Il faut que la personne ait une commande au moins à 2 ou 3 Held Pierrot Desailigny sur les fléchisseurs et extenseurs du coude, la pro-supination, fléchisseurs et extenseurs du poignet et des doigts . Certaines personnes avec 0-1 sur la main se lancent chez elle à pratiquer la contrainte induite pensant que cela va révéler la motricité. La contrainte induite ne peut être efficace que s'il y a un défaut d'usage. Ne pas confondre le défaut d'usage dans les hémiplégies frustes et intermédiaires avec les déficiences des hémiplégies massives. Suivant le seuil de récupération, une main dominante avec une motricité à 2/5 sera toujours moins rapide que la main valide anciennement assistante. Six mois après la lésion, si la motricité de la main hémiparétique est toujours déficitaire (spasticité, syncinésie) il vaut mieux passer du temps à donner à cette main une fonction de main assistante: renforcer la prise statique de blocage, renforcer la force d' appuis de blocage, de protection. Attention, une indication de contrainte induite mal posée et le patient est renvoyé à un sentiment de culpabilité. ça le rend responsable de sa non récupération. "je n'arrive pas à réaliser le programme que les techniciens de la rééducation m'ont dit de faire. Je n'ai pas de volonté" Lire aussi: Rééducation du membre supérieur hémiplégique par contrainte induite Peltier M. et coll KS 483; décembre 2007.

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Nous sommes huit kinésithérapeutes bordelais, nous voulons promouvoir la rééducation neurologique en libéral. Francis Laurent.