dimanche 15 janvier 2012

Entretien de la Motricité dans l'hémiplégie chronique

la menace porte sur 6 points:
- Déficit de force par mésusage: renforcer la triple extension sur le membre inférieur plégique:

LA Boite à Joules
descendre et remonter le membre inférieur valide en le faisant glisser contre la caisse sur une hauteur de 20n cm sans jamais le poser au sol, 
et le remonter  en tendant le genou plégique sans  jamais reposer le pied valide sur la caisse. Jusqu'à épuisement.
(ça commence à 3 ou 4 parfois à 1 sur 5cm et ça peut finir à 50 voire à 100 pour l'un d'entre eux!  Un patient de 70kg qui monte une fois et descend une fois de 5 cm a produit un travail de 
70 kg  x 9.8 x 0.1m  = 68.6 joules
Plus on augmentera l'amplittude et le nombre de répétitions et plus les joules augmenteront.
Le même patient de 70 kg qui  démarre sur 1 cycle de 5cm et 68.6 joules  a fini à
50 cycles de 20 cm --> 13720 joules  



 
-Rétraction du triceps sural (mollet) qui viendra limiter puis empêcher la marche





- Rétraction des fléchisseurs des orteils qui raccourcira le pas postérieur
http://hemiplegie-kinesi.blogspot.com/2008/06/mesure-de-l-equin.html 

- Diminution du périmètre et vitesse de marche et baisse de la résistance cardio respiratoire à cause de la  limitation de la marche (complication secondaire des deux premiers points)

http://hemiplegie-kinesi.blogspot.com/2008/06
- entrainement à la marche fonctionnelle périmètre et vitesse
- entrainemnt à la marche performante périmètre et vitesse: sans canne pour ceux ui marchent avec canne, sans attelle pour ceux qui en ont une, croisée sirtaki, saut à pieds joint ou cloche pied, vitesse au tapis roulant avec filet antichute

- Oubli de la descente et de la remontée du sol DEDANS et DEHORS
http://neuromotricite.blogspot.com/2009/05/clef-du-sol-linterieur.html 

http://neuromotricite.blogspot.com/2009/04/clef-de-sol-lexterieur.html 
-  Rétraction des fléchisseurs des doigts et du poignet
http://hemiplegie-kinesi.blogspot.com/2008/06/appui-de-la-main-hemiplegique.html 

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